林琦 查房内容：支气管哮喘 （一）发现患者目前存在的护理问题 （二）给予相对应的护理措施和健康教育 病史：患者李琴，女，35 岁，于5-6 年前开 始无明显诱因出现阵发胸好闷气促，可自 行缓解，今晨起无明显诱因下再次出现胸 闷气促，痰色白，无畏寒发热，无胸痛心 悸咯血等。于2017 年4 月27 日诊断“ 支气管 哮喘” 收治入院。否认高血压、糖尿病等慢 性疾病。 生命体征：T37.3 ，P82 次/ 分，R24 次/ 分， BP133/77mmHg 。 查体：神志清，精神软，呼吸稍促，口唇不绀，颈静脉无 怒张，气管居中，双肺语颤对称，叩诊清音，听诊双肺呼 吸音粗，可闻及散在哮鸣音，心律齐，腹平软，无压痛， 肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。 辅助检查：胸部CT ：两肺纹理增多，右肺中叶纤维灶。 心电图：窦性心动过速。血常规：白细胞11.0*109/L ， 粒细胞分类数0.77 ，血肌钙蛋白测定：0.000ng/ML ， CRP1.6mg/L ，血气分析：PH7.37 ，PO272.0mmHg ， PCO245.0mmHg 治疗：头孢美唑抗炎，多索茶碱针、激素平喘，氨溴索针 祛痰，奥美拉唑针
