1、老年人的营养不良 花销及治疗问题Danit R Shahar, RD, PhD翻译：张婷校正：蔺晨 王炜Danit R Shahar, RD, PhDv临床营养学家v营养流行病学博士v博士论文：美国匹兹堡地区社区内老年人饮食摄入量与饮食习惯的有关因素涉及的领域：v饮食评估方法v老年人营养不良的有关因素S.丹尼尔 亚伯拉罕 国际健康与卫生中心Ben-Gurion 大学 以色列个人情况v我的专业职责在于学习并开展研究项目，并向所有学习健康学科的学生教授老年营养学的课题。v这项工作可能会使这些人成为社区里的领头人，从而改变人们对于老年人的看法和态度学习目标v理解老年人营养不良的概念v理解营养不良在健
2、康后果、花销与治疗这几个方面的含意v熟悉关于营养恶化和缺乏的主要风险因素与原因v理解老年人饮食情况评估的基本概念。老年人的营养情况 营养不良的现象风行n 社区调查 ：3540%2/3RDA卡路里量（ Bidlack, 1992)7078%RNI卡路里量 (Payette, 1995)4860%RNI蛋白质量 (Payette, 1995)l 疗养院调查 ：518%RDA卡路里量 (Rudman, 1989)033%RDA蛋白质量 (Rudman, 1989)*RDA=推荐的饮食量*RNI=推荐的营养摄入量 -加拿大推荐 -与 RDA不同的方法表 1： 基于 NHANES 和 数据的营养摄入量不
3、足百分比（ NHANES 的数据基于 NCHS/CDC）营养成分 NHANES（ 1971-74）NHANES（ 1976-80）NHANES （ 1988-91）卡路里 16%18% 20%30% 25%40%核黄素 6%36% 7%13% 15%20%维生素 B6 50%90% 54%69% 25%50%维生素 A 42%65% 22%36% 25%30%维生素 C 23%58% 22%31% 15%25%钙 40%50% 30%43% 25%50%与 DRI相比的饮食摄入量：（内盖夫营养研究）：钙 镁 维B6 维B1 维B2 烟酸 叶酸DRI百分比所选营养成分男女我们是否治疗营养不良？v
4、McWhirter和 Pennington 英国医学杂志 ， 1994 只有 2%就医的营养不良患者正在接受治疗。有 5%曾在他们的就医期间 参与？ 治疗。v在就医期间有 64%的病人体重减轻。v70%的人在治疗之后营养状况有所改善。营养不良的通常后果v 体重减轻并伴随着机体功能下降 (Allison, 1992)v 伤口愈合延迟 (Hill, 1992)v 免疫系统损伤，其可能增加感染的危险性及后果 (Chandra, 1998)v 伴随着体重严重下降，心血管及胃肠功能均受到损伤v 营养不良者可能会变得情绪沮丧且缺乏感情(Brozek, 1990)营养不良的通常后果 (2)：v肌肉力量的丧失 (Lesourd BM, 1995)v骨折的情况增加v褥疮的发生率增加v特殊微量营养素的缺乏
