1、纳税情况报告表纳 税 人 名 称 ： 纳 税 年 度 ： XXX 单 位 ： 元应 纳 税 额 已 纳 税 额 应 补 税 额 合 计营 业 税城 市 维 护 建 设 费教 育 费 附 加企 业 所 得 税个 人 所 得 税房 产 税土 地 使 用 税车 船 使 用 税印 花 税文 化 事 业 建 设 费其 他 （ ） 税 费 合 计应 补 税 款 情 况 及 有 关 问 题 说 明 ：是 否 存 在 违 反 发 票 管 理 办 法 的 行 为 ： 未 按 规 定 印 制 发 票 或 者 生 产 发 票 防 伪 专 用 品 ； 未 按 规 定 领 购 发 票 ； 未 按 规 定 开 具 发 票
2、 ； 未 按 规 定 取 得 发 票 ； 未 按 规 定 保 管 发 票 。具 体 行 为 陈 述 ：声 明 ： 我 （ 单 位 ） 自 愿 依 法 履 行 纳 税 义 务 ， 将 应 补 税 款 计 元 ， 于 年 月 日前 按 规 定 申 报 缴 纳 。填表人： 年 月 日 填表单位（公章） 审核人：填写说明、 适用范围：按照北京市地方税务局函告、约谈工作实施办法第八条、第九的规定，在税务函告、约谈中要求纳税人、扣缴义务人自查纳税情况时使用。二、项目说明：纳税年度：该表按纳税年度使用，由税务人员根据工作需要填写。其他（ ）：（ ）内由纳税人、扣缴义务人根据实际情况填写。或者由税务人员提前根据核定的应纳税种通过增减表格行数对具体税费进行调整。审 核 人 ：根据纳税评估工作规程第十五条的规定，由函告、约谈管理部门对函告、约谈的自查结果进行审核确认。三、本表一式一份：由被函告、约谈的纳税人、扣缴义务人填写，随同其他函告、约谈资料归档备查。
