临 床 病 例 人民医院心内3 科 内容提要 心衰是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动 力学负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心 室泵血和( 或) 充盈功能低下。主要表现是呼吸困难、无力和液体潴留 。心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临 床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。DCM 是心肌疾病的常见类型 ，是心力衰竭的第三位原因。本案例为扩张性心肌病致慢性心衰的典 型案例，在探索心衰病因上本案例病例资料齐全，检查到位，病情分 析清，生动全面，是临床医学学生学习的良好资料 。相关背景资料介绍 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy ，DCM ）是一 类既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以左室 、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征。DCM 导 致左室收缩功能降低、进行性心力衰竭、室性和室上性心 律失常、传导系统异常、血栓栓塞和猝死。DCM 常发生 心力衰竭和心律失常，猝死率高，5 年病死率为15 50 ，给社会和家庭带来严重负担 病例特点 患者：刘某，男性，42 岁 主诉：突发胸闷、憋气4 天现病史
