门诊部综合目标管理考核标准(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上门诊部质量管理综合目标考核标准检查项目标准分检查考核内容、 质量标准检查方法得分一、 基础医疗质量1门诊病历质量2门诊处方3门诊申请单、报告单4门诊日志5疫情管理6、护理45分10分5分5分5分10分10分按黑龙江省病历书写规范门(急)诊病历书写和急诊留观病历书写要求书写,要求项目填全(急诊时间记录到分)、使用专业术语、字迹清晰、内容详实。(1)封面(姓名、性别、年龄、住址、药物不良史)由患者、家属或挂号室清晰准确填写。(2)主诉、现病史、既往史(专科需要的生育史、家族史等)、过敏史、查体(细致准确全面,写清必要的阳性体征和有鉴别意义的阴性体征)、

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