昏 迷 患 者 的 护 理 常 规昏迷: 是指意识完全消失, 施以刺激不可能唤醒。 昏迷: 浅昏迷、深昏迷。 判断昏迷深度的指标: 常以某些反射( 吞咽反射、咳嗽反 射、瞳孔对光反射、角膜反射等) 的存在或消失作为标 准。 浅昏迷：对强刺激有反应，上述反射减弱。 深昏迷：对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。一、按神经内科一般护理常规护理 二、密切观察病情; 了解昏迷的原因, 订出护理计划 1 、生命体征的观察; (1) 意识: 判断浅昏迷 深昏迷 (2) 体温、呼吸、脉搏( 心率) 、血压: 详细及时记录并处 理 (3) 瞳孔: 是否等大等圆对光反射是否存在, 直径正常为2- 6mm 等大等圆对光反射灵敏2 神经系统体征的观察: 及时对症处理, 防止病情发展 (1) 脑疝: 及时发现，报告医生，配合处理 小脑幕切迹疝- 剧烈头痛、呕吐( 喷射状) 、昏迷加深、 瞳孔不等大、体温、心律、血压、呼吸均改变。 枕骨大孔疝- 头痛、呕吐、枕后痛、颈肌强直、严重 者呼吸骤停。 (2) 抽搐: 加床档、约束四肢、禁用热水袋、取出假牙、修 剪指甲、按医嘱予镇静剂。 (3) 瘫痪: 观察瘫痪有无好转
