江苏省中西医结合医院急诊科 张晓震 昏迷的诊断与治疗一、昏迷的定义及严重程度分类 定义：昏迷是严重的意识障碍，患者觉醒状态、意识内容 及随意运动严重丧失。昏迷患者对自身及周围环境不能认 识，对外界刺激的反应很差或根本无反应，无睁眼运动、 自发性语言运动，罕见自发性肢体运动，生理反射正常、 减弱或消失，生命体征稳定或不稳定。 分类：根据昏迷的程度可以分为浅昏迷、中度昏迷及深昏 迷。无意 无意 识 识( (自 自 发动 发动 作 作) ) 躲避 躲避 反应 反应 各种生理反射 各种生理反射 （角膜反射， （角膜反射， 对 对 光反 光反 射，咳嗽反射， 射，咳嗽反射， 吞咽 吞咽 反射，腱反射） 反射，腱反射） 病理 病理 反射 反射 生命体征 生命体征 （呼吸， （呼吸， 脉搏，血 脉搏，血 压 压 ） ） 浅 浅 昏 昏 迷 迷 有 有 疼痛刺 疼痛刺 激出 激出 现 现 存 存 在 在 可有 可有 平 平 稳 稳 中 中 度 度 昏 昏 迷 迷 明 明 显 显 减少 减少 强 强 烈疼 烈疼 痛刺激 痛刺激 出 出 现 现 减 减 弱 弱 可有 可有 平 平 稳 稳 深 深 昏 昏
