精选优质文档-倾情为你奉上2011年毕业临床技能考试样题（中医）第一站：辨证论治刘某，男，66岁，退休，已婚。2007年2月12日初诊。患者自2000年1月无明显诱因出现明显口干、多饮、多尿症状，进行性消瘦。在社区医院检查血糖明显升高（数值不详），给予口服降糖药治疗（格列吡嗪5mg Tid，血糖降至正常），此后一直该量维持治疗，现症小便频数，量多混浊，乏力，腰膝酸软，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，失眠。面色潮红，舌红，苔少，脉细数。答题要求：1、中医病证鉴别：与瘿病相鉴别。 【试题答案】中医辨病辨证依据（含病因病机分析）： 以多饮、多尿、消瘦为主症，诊断为消渴。多饮、多尿、乏力体倦，小便频数，量多混浊，腰膝酸软，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，失眠，舌红少苔，脉细，辨证为肾阴亏虚证。年老体虚，燥热阴伤，肾阴亏虚，肾失固摄，而引发本病。中医病证鉴别：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前瘿肿有形则与消渴有别，且无消渴多
