表5医疗机构申请执业登记注册书(空表)范文(共15页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上表五 医疗机构申请执业登记注册书设置单位（人） （章） 组建负责人 （章）登 记 号 （医疗机构代码）申请日期 年 月 日批准文号 字（ ）第 号广西壮族自治区卫生厅印制填 表 说 明1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可证时专用。2、医疗机构代码：按照卫统发（1991）第6号文件卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写。3、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。4、所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。5、服务对象：填写要求同4。6、