精选优质文档-倾情为你奉上住院病历示例入 院 记 录 姓名:XXX 职业:XXX性别:男 住址:XXXXXXXXXX年龄:50岁 出生日期:XXXX年X月X日婚姻状况:已婚 出生地:XXXXXXXXX民族:汉 邮政编码:XXXXXX入院日期:2007年5月17日 09:00时 记录日期:2007年5月17日11:00时主诉:咳嗽、咳脓痰三个月,咯血一周。现病史:三个月前由于感冒后发烧,逐渐咳嗽加重,咳粘液性痰,后出现脓性痰液,每天约1030ml,痰咳出后体温稍有好转,但无明显乏力、盗汗,亦无胸痛。曾去当地医院给予头孢类抗生素静点(具体剂量不详)及止咳退热药物断续治疗一个月,症状有所好转。近一个月出现咯血,每天56次,每天约10ml左右。在当地医院行胸部CT检查,回报为“左肺下叶
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