抗菌药物的合理应用一.抗菌药物的合理应用 l 抗菌药物合理应用定义(WHO)： 抗菌药物的成本-效益应用，以最大限度地发挥临床治 疗作用，并将药物相关不良反应和耐药性的发生降低 到最低限度。 l 中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会 、中国药学会医院药学专业委员会2004年8月发布 抗菌药物临床应用指导原则。 l 抗菌药物的使用原则必须考虑三个因素： 机体、病原体、药物(三角关系)。 l 基本原则： (1) 有无指征应用抗菌药物； (2) 选用的品种及给药方案是否正确、合理。 l 疾病控制中心推荐抗菌药物的应用原则： 1仅于抗菌药物治疗对患者很可能有益时使用 抗菌药物是否必要？ 2应用对最可能病原菌具有针对性的药物 抗菌药物的选择 3应用恰当的剂量、疗程 方案的选择 (一)抗菌药物治疗性应用的基本原则 1诊断为细菌性感染者 , 方有指征应用抗菌药物：症状 、体征及血、尿常规等实验室检查。 2尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验 结果选用抗菌药物。 3按照药物的抗菌作用特点(药效学)及其体内过程特点( 药动学)选择用药： (1)抗菌药物的药效学：包括抗菌谱、抗菌活性
