1、 1 潍 坊 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 办 公 室潍卫办字201770 号潍坊市卫生和计划生育委员会办公室关于 2017 年执业医师注册有关问题的通知各县市区、市属各开发区卫生计生局，市直各有关单位：为做好 2017 年执业医师注册工作，现将 2017 年执业医师注册工作有关事宜通知如下：一、所需材料（一）医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表；（二）近 6 个月 2 寸白底免冠正面半身照片；（三）医疗、预防、保健机构的拟聘用证明原件；（四）医师资格证书（验原件、交复印件）；（五）申请人身份证明（验原件、交复印件）；（六）注册主管部门指定的医疗机构（见附件 3）出具的申请人
2、个月内的健康体检表原件； 2 （七）其中，助理执业医师升执业医师的，需收回原助理医师执业证书。二、注册程序根据潍坊市人民政府办公室关于印发进一步推进网上审批工作实施方案的通知（潍政办字2013 92 号）要求，2017 年医师执业注册继续实行网上审批，申请注册至潍坊市卫生计生委审批的医疗机构的医师进行网上申报，有关注册程序如下：（一）个人网上申报。登录潍坊市政务服务中心网站，（http:/ 击选择市卫计委，在市 卫计委审批事项中选择医师执业注册（执业注册），点击右方“ 全程网办” ，对照选择审批条件和收取材料，点击下一步完善基本信息与申报材料后，提交保存。（二）网上在线办理。市卫计委审批窗口工
3、作人员根据网上申请在线预审，作出受理、补充材料或不予受理等决定。网上申报完成后，申请人在规定时间将书面材料报至潍坊市政务服务中心卫计委窗口。进入审批程序后，审批工作人员在承诺的时限内办理完毕，办件人可网上对办件情况进行查询。（三）系统管理。为提高工作效率，有医师执业注册联网管理系统的医疗机构，请提前做好新注册医师的信息录入工作， 3 保证注册工作的顺利进行。（四）报送书面材料。材料报送以医疗机构为单位按照时间安排统一进行。三、注册时间6 月 5 日-6 月 28 日，9:00-12:00,13:00-17:00（附件 2）。四、工作要求（一）潍坊市卫生和计划生育委员会（包括原潍坊市卫生局）审批
4、的医疗机构根据以上程序进行申报，网上申报以医疗机构为单位统一进行，最迟于报送书面材料的前一天完成。各县市区、市属各开发区卫生计生局审批的医疗机构，根据各县市区、市属各开发区卫生计生局的注册程序进行申报。（二）各医疗机构审查好本单位注册人员的材料，确保材料填写完整并粘贴好照片，每人一个档案袋。（三）各县市区卫生计生局负责通知辖区内的医疗机构做好注册准备工作，并自行安排注册时间。联 系 人：刘向前联系电话：8080697附件： 1、医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表2、医疗、预防、保健机构的拟聘用证明3、2017 年执业医师注册体检医院名单4、2017 年执业医师注册时间表潍坊市卫生和计划生
5、育委员会办公室2017 年 5 月 25 日 4 附件 1医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表医 师 姓 名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填 表 时 间： 年 月 日国家卫生和计划生育委员会监制 5 填表说明1.本表供取得医师资格证书后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合） 、口腔或者公共卫生。6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。7.“相片”一律用近期小二寸免冠正
6、面半身照。 6 1申请人情况姓 名 性 别 民 族出生日期 年 月 日 专业技术职务任职资格身份证号所学系、专业 学 历家庭地址及邮编 健康状况业务水平考核机构或组织名称、考核培训时间及结果何时何地因何种原因受过何种处罚或处分其他要说明的问题时间 单位 技术职务 证明人个人工作经历 7 注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。2.医师执业注册（仅供取得医师资格证书后申请执业注册者填写）申请执业级别 申请执业 类别 申请执业 范围申请执业机构名称机构登记号申请执业机构地址邮政编码 单位电话 拟在该机构 执业时间本人意见申请人签字： 年 月 日拟执业机构意见意 见：负责人：印章 年 月 日与拟执业
7、机构聘用（劳动）合同附本 8 卫生计生行政部门意见执业级别： 意 见：执业类别： 执业范围： 负责人：执业地点：印章 年 月 日3.医师变更拟变更注册事项:申请变更注册理由:申请人签字： 年 月 日原执业级别 原执业类别 原执业范围原执业机构名称机构登记号单位电话邮政编码 地址拟执业级别 拟执业类别 拟执业范围拟执业机构名称机构登记号单位电话邮政编码 地址 9 拟执业机构意见意 见：负责人： 印章 年 月 日拟执业所在卫生计生行政部门意见执业级别： 意 见：执业类别： 执业范围： 负责人：执业地点：印章 年 月 日4.多机构备案拟执业机构名称 机构登记号机构地址邮政编码 单位电话有效期开始时间 有效期结束时间 10 拟执业机构意见意 见： 负责人： 印章 年 月 日5.备注
