医务处医疗质量督导检查表(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上检查时间：检查科室：存在问题建议1. 曲靖市第一人民医院科室医疗质量与安全管理制度(知晓)2. 科室质量与安全管理小组成员组成3. 科室医疗质量与安全管理小组工作职责4. 科室质控员工作职责5. 科室临床诊疗指南和临床操作规范（目录）：是否有更新6. 科室质量与安全指标7. 科室质量与安全管理小组工作计划（包含培训计划）8. 科室质量与安全管理小组活动记录（每月总结及活动记录本登记情况）9. 医务处对科室的督查结果（包括历次夜查房的通报、科室的各项整改情况）10. 住院超30天管理-报送是否完整，是否每月进行分析总结，是否有改进。11. 非计划再次手术管理（手术科室）-报送是否完整，是否每月进行分析总结，是否有改进。12. 其他情况医务处医疗质量督导检查表专心-专注-专业