8岁女孩，严重腹泻4天，表情淡漠，对问题反应支离破 碎，皮肤弹性下降，眼球下陷。脉搏144次/min，血压 90/60mmHg，呼吸深，26次/min，血球比积58%，两肺 （-），腹软无压痛。血浆pH7.13，PaCO2：18mmHg 。入院后静输5%葡萄糖700ml，内含10mmolKHCO3和 110mmolNaHCO3，1小时后呼吸停止，脉搏消失，心 前区可闻弱而快的心音，复苏未成功。 问题: 1、患儿存在哪些代谢紊乱?为什么? 2、出现的临床表现如何解释? 病例本章主要讲授内容： 复习正常水电解质代谢的生理知识 学习常见的水钠代谢紊乱的类型及病理生理特点 学习钾代谢紊乱的类型和病理生理特点 两种类型脱水的概念、病因、对机体的影响 水肿的发病机制及主要原因 钾代谢紊乱的主要原因、对机体影响的表现 难点 l 水钠代谢紊乱的分类 l 水肿发病机制中的体内外液体交换失常 l 钾代谢紊乱的原因、对机体影响的原因(一) 正常水、钠代谢 病理生理学 Pathophysiology (二)水钠代谢障碍的分类 (三)低钠血症 (四)高钠血症 (五)水肿体液的容量和分布 电解质的生理功能和钠平
