1、 1 潍 坊 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会潍卫字2017 100 号 签发人：杨锡广解决程度：B答复是否公开：公开对市政协十三届一次会议第 131052 号提 案 的 答 复农工党潍坊市委员会：贵单位在市政协十三届一次会议上提出的卫生与健康工作要以基层为重点强化基层医疗卫生建设提案（第 131052 号）已收悉，经研究，现答复如下：全市辖区内基本公共卫生服务 904.38 万人，有乡镇卫生院145 处，村卫生室 3917 个，社区卫生服务中心 36 处，社区卫生服务站 139 处，基本公共卫生服务覆盖率 100%。近年来，我市紧紧围绕保基本、强基层、建机制的要求，加大资金投入,加
2、强部门协作,采取有效措施,不断提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，有力保障了全市人民群众身体健康，为更好的加强基层医疗卫 2 生建设能力提供了必要条件。一、不断加强基层医疗卫生机构基础设施建设。2009 年以来，我们积极争取中央投资的基础设施建设项目，其中乡镇卫生院建设项目共 86 项，到目前共投入 2.38 亿元（其中中央投资0.82 亿元），新建（改建）房屋建筑面积 17 余万平方米，进一步改善乡镇卫生院基础设施条件。一是实施农村社区卫生室规范化建设。在 2008 年至 2011 年全市重点提升 3185 所村卫生室服务能力的基础上，2016 年启动实施农村社区卫生室建设三年行动计划，在规
3、划建设的 663 处农村社区，配套建设标准统一、功能完备、能够满足农村社区居民基本医疗卫生需求的规范化农村社区卫生室，2016 年度我市按规划建设了 200 处农村社区卫生室，全面完成了市委、市政府 2016 年工作任务，在已建成配套建设标准统一、功能完备、能够满足农村社区居民基本医疗和基本公共卫生需求的 200 处规范化农村社区卫生室中，有 83 家社区卫生室为新建设，占 41.5%，有 66 家社区卫生室为改扩建，占 33%，有乡镇卫生院承担社区卫生室职能的 51 家（社区在乡镇驻地），占 25.2%。二是大力创建“ 群众满意的乡镇卫生院” 。2015 已有 4处乡镇卫生院被评为全国首批“
4、群众满 意的乡镇卫生院” ，2016年又有 15 处乡镇卫生院被评为全国第二批“群众满意的乡镇卫生院” 。三是 在中心城区提升社区 卫生服 务能力，于 2008 年通过政府招标采购，择优确定了 16 个社区卫生服务中心和 64 个社 3 区卫生服务站，市区两级财政按每个社区卫生服务中心 30 万元、每个社区卫生服务站 6 万元的标准进行补助。同时，积极开展国家示范社区卫生服务中心和省级星级社区卫生服务机构创建活动，截止目前，我市创建成国家示范社区卫生服务中心 1 家，创建成省级星级社区卫生服务机构 18 家，2016 年潍城区西关街道社区卫生服务中心以全省第 4 名的好成绩，被推荐参加“全国百
5、强优秀社区卫生服务中心”评选。四是推进基层医疗机构标准化建设。2017 年市政府工作报告明确提出“推进基层医疗机构标准化建设，年内基本设备配置标准化率达到 100%”，即全市中心卫生院配齐 10 大件（心电图机、人工呼吸机/器、洗胃机、血液分析仪、尿分析仪、生化分析仪、X 光机、B（彩）超、麻醉机、手术床），一般卫生院配齐 6 大件（心电图机、血液分析仪、尿分析仪、生化分析仪、X 光机、B （彩）超），村卫生室配齐 8 小件（听诊器、血压计、身高体重计、出诊箱、诊查床、中西药品柜、无菌柜、高压消毒锅），目前各项工作稳步推进中。五是实施社区卫生服务提升工程。建立社区卫生服务机构运行监测机制和联系
6、点制度，指导各县市区进一步调整完善社区卫生服务网络，尽快消除社区卫生服务中心空白点；加强社区卫生服务机构管理和机制创新，推进社区网格化管理。二、进一步强化基层医疗机构人才队伍建设。一是抓好在岗人员的全科医师转岗培训。到 2016 年底共组织了 529 名乡镇 4 卫生院和社区卫生服务中心的临床医师到综合性医院参加了全科医生转岗培训。为贯彻落实深化医改有关要求，2017 年 4 月，市卫生计生委、市财政局联合印发关于印发潍坊市医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案（2017-2020 年）的通知（潍卫发 201717 号），明确指出 2017 年至 2020 年，通过转岗培训，全市每年培训全科医生
7、 325 人，到 2020 年实际每万居民配备至少2 名全科医生的目标，切实提升医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平，建设一支符合城乡全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍，全科医生转岗培训补助经费主要由市、县（市）财政共同承担，培训费标准为每人每年 8000 元。二是不断加强基层卫生人才帮扶工作。积极组织全市县级医院支援辖区内乡镇卫生院和社区卫生服务中心，选派中级以上职称的医务人员驻点服务，提高基层卫生机构对常见病、多发病的诊疗服务能力。三是做好事业单位公开招聘工作。在编制限额内，我市每年组织事业单位公开招聘，积极鼓励基层医疗卫生机构提报招聘岗位，确保把优秀的卫生人才选聘到基层医疗卫生机构。
8、2017 年 2 月根据鲁卫发2017 9 号和 鲁卫人字20172 号文件要求，我委积极争取，上报省属医学高等院校订单定向免费医学生教育计划 375人，其中临床医学 252 人，中医学专业 123 人，毕业后到定向县（市、区）乡镇卫生院工作，纳入事业单位人员管理。四是在职称评审工作中，严格按照山东省卫生事业单位岗位设置结构比例 5 指导标准执行，对于基层医疗卫生事业单位的中高级岗位设置，由县市区人社部门审核汇总提报，市里按顶格比例，从快从宽地予以审核批复，确保职称岗位设置及聘任向基层倾斜，向有基层工作经历的人员倾斜。五是进一步加强乡村医生队伍建设。完成乡村医生再注册工作，全市审核完成乡村医生
9、再注册 13055 人，各县市区乡村医生档案基本实现规范化、动态化管理。深入推进老年乡医补助政策的落实工作，联合市财政局、市人社局对老年乡村医生认证及补助发放情况进行调度，并以三部门名义将关于老年乡村医生认证及补助发放情况的报告上报市政府，同时将老年乡医补助落实情况纳入市政府督查内容，以信函形式向有关县市区主要领导通报老年乡医工作进展情况，切实推动了老年乡医政策落实，2016 年，全市完成认证的老年乡村医生共计 43010 人次，发放补助金额达 1773.98 万元。代市政府起草印发了关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见（潍政办字2016144 号），进一步加 强乡村医生管理，改 进乡村医
10、生服务模式，推动提升乡村医疗卫生服务水平。三、逐步提高基层医疗卫生机构人员待遇和保障水平。一是坚持德才兼备、以德为先。坚持把品德放在专业技术人才评价的首位，重点考察专业技术人才的职业道德。引导卫生专业技术人员加强医德医风建设，牢固树立服务宗旨，全心全意服务卫生计生事业发展。二是注重实际贡献，以用为本。对申报人员知识、 6 能力和业绩进行综合评价。重点考核职业素养、临床能力、实践经验，引导卫生专业技术人员注重临床水平、注重服务质量、注重工作业绩，突出职称评价的能力业绩导向，彻底扭转职称“重论文、轻业绩，重数量、轻质量”的倾向。三是注重向基层、一线倾斜。为切实加强基层卫生专业技术人员队伍建设，提升
11、基层卫生专业技术人员服务水平，鼓励卫生专业技术人员服务基层，2015 年人社部和卫生部出台了关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见，着重向在基层卫生专业技术人员倾斜，鼓励优秀人才服务基层，引导专业技术人员提高技术水平和服务能力，为卫生计生事业发展大局服务。目前，我省已启动基层卫生职称制度改革，以职称制度改革为抓手，全面深化人才发展体制机制，全面加强基层卫生人才队伍建设，搞活用人制度。四、进一步提升基层卫生人员技能水平。2016 年全市开展基层卫生计生“大培 训、大学习、大练兵 ”活动，联合市总工会先后举办了基层计生岗位练兵及技能竞赛、基层卫生岗位练兵技能竞赛活动，提高了基
12、层服务管理人员的整体素质和业务能力。其中在全省基层卫生岗位练兵和技能竞赛中，我市获得 17 地市排名第一的佳绩，青州市王府卫生院王正胜同志被授予“山东省富民兴鲁劳动奖章” ，寿光市上口中心 卫生院作为全科医疗团队，代表山东省参加全国基层卫生技能决赛并荣获国家三等奖。 7 五、建立完善的绩效考核机制和竞争性的用人机制。2011年以来，全市推进实施基层医疗卫生机构综合改革。各县市区均制定了基层医疗卫生机构（包含社区卫生服务机构）和人员绩效考核办法，成立了绩效考核领导小组，重点从综合管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等方面进行定期考核，并将考核结果与政府补助资金挂钩，使之成为资金拨付的
13、重要依据。同时，进一步建立完善激励性的分配机制，各县市区通过贯彻落实基层医疗卫生机构绩效工资实施意见，调整奖励性绩效工资比例，调动了广大医务人员的工作积极性。在用人机制上，实施科学设置岗位，全员竞聘上岗，全市各县市区均按照要求开展了竞聘上岗工作，同时对乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任实行聘任制和任期制，建立起了充满活力的用人机制，进一步增强了基层医疗卫生机构的内在活力。六、基本公共卫生服务项目高效有序推进。2016 年市考核办连续三年把 65 岁及以上老年人规范健康管理率列入了全市科学发展综合考核重要内容。先后联合市财政局印发了关于修订潍坊市基本公共卫生服务项目绩效考核办法（潍卫发2016
14、16号）、 关于建立政府购买基本公共卫生服务机制的实施意见（潍卫发201624 号）、 2016 年基本公共卫生服务项目实施方案等文件，进一步规范了工作机制，完善了考核机制。2016 年选择青州市作为试点，开展基本公共卫生购买试点工作，对基本公卫服 8 务项目中的孕产妇服务管理进行成本测算和项目购买，积极探索推进政府购买基本公共卫生服务机制。联合市财政局对各县市区 2015 年度基本公共卫生工作考核的情况进行考核，指导各地开展全面整改工作。成立全市基本公共卫生工作协调小组，强化专业机构的职能发挥和业务指导作用。截至今年年底，全市城乡居民健康档案电子建档率达 83.38%，动态使用率达 56.6
15、0%；其他服务项目有序推进，超指标完成国家、省要求的任务目标。七、加强信息化支撑作用。近年来，我市不断加强卫生计生信息化建设，委托东软集团开发基于健康档案的市级区域卫生计生信息平台，到目前市级平台完成与省级平台对接，初步实现省市县三级联通，已上传省平台数据 124 类 3000 余万条，其中健康档案数据上传处于全省领先水平。各县市区也不断推进卫生信息化建设，各基层医疗机构统一安装使用由中联佳裕软件公司开发的山东省基层医疗卫生机构管理信息系统，实现了基本公共卫生信息统计管理和共享。安丘市投资 110 万元为 216个社区卫生室统一配置了装有平板电脑、二代身份证阅读器、3G网卡的公共卫生移动随访包
16、，全市 216 家社区卫生室基本实现通过移动随访包将高血压、糖尿病等慢性病人的随访及体检信息传输到居民健康档案管理系统中，提高了工作效率。八、广泛宣传营造良好氛围。一是组织县市区积极开展了基本公共卫生服务宣传年活动，统筹协调安排，落实“十个一” 宣 9 传形式和载体，巩固宣传基本公共卫生服务已取得的工作成果，进一步提高城乡居民项目知晓率，不断提升群众对项目的满意度；2015 年 11 月起与国土部门联合，对全市基层医疗机构进行电子地图的地理标注，方便群众就近就医和特色寻诊，目前地图匹配度已达 65%；2016 年市卫生计生委在市政府综合办公大楼和阳光大厦利用早上上班时间集中发放基本公共卫生服务
17、居民手册共 3000 多册，进一步提高了市级机关干部对项目的知晓率。二是利用新闻媒体进行宣传。在潍坊日报开辟“基层卫生工作巡礼”专栏 ，专门 介绍基本公共卫生服务工作进展，刊登基层医疗卫生机构和先进个人的事迹材料，促进了全市基本公共卫生服务工作平衡发展；同时潍坊市电视台对全市基本公共卫生服务竞赛和社区卫生服务能力提升培训班分别进行报道，进一步提高城乡居民项目知晓率。九、强化人才引导作用。一是坚持德才兼备、以德为先。坚持把品德放在专业技术人才评价的首位，重点考察专业技术人才的职业道德。引导卫生专业技术人员加强医德医风建设，牢固树立服务宗旨，全心全意服务卫生计生事业发展。二是注重实际贡献，以用为本
18、。对申报人员知识、能力和业绩进行综合评价。重点考核职业素养、临床能力、实践经验，引导卫生专业技术人员注重临床水平、注重服务质量、注重工作业绩，突出职称评价的能力业绩导向，彻底扭转职称“重论 文、轻业绩，重数量、轻质 10 量” 的 倾向。三是注重向基层、一线倾斜。为切实加强基层卫生专业技术人员队伍建设，提升基层卫生专业技术人员服务水平，鼓励卫生专业技术人员服务基层，2015 年人社部和卫生部出台了关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见，着重向在基层卫生专业技术人员倾斜，鼓励优秀人才服务基层，引导专业技术人员提高技术水平和服务能力，为卫生计生事业发展大局服务。目前，我省已启
19、动基层卫生职称制度改革，以职称制度改革为抓手，全面深化人才发展体制机制，全面加强基层卫生人才队伍建设，搞活用人制度。十、不断加大财政投入力度。我市基层医疗卫生机构自2011 年实施综合改革以来，各级财政部门认真贯彻落实国家省关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见，按照“保基本、强基层、建机制”的要求， 积极创新财政投入方式，分类实施补助，不断加大投入力度，着力构建起多渠道补偿机制。截至 2016 年全市公共财政累计用于基层医疗卫生机构方面的支出达 31.6 亿元，年均增长 6.8%，全力保障基层医疗卫生机构正常运行。今后，我们将根据贵单位的提案建议，进一步贯彻落实国家、省和市有关加强基层医疗卫生机构建设的部署要求，进一步提升基层医疗服务能力，推动分级诊疗制度落实。一是加快基层医疗卫生机构标准化建设和社区卫生服务提升工程进程。加强组织领导，开展摸底排查，制定行动方案，稳步推进工作顺利开展。
