1、0潍坊市重点实验室申 请 书实验 室名称： 潍 坊市 *（方向 领 域）重点 实验 室 研究 领 域： 依托 单 位： （盖章）主管部 门 ： 通 讯 地址： 联 系 人 ： 联 系 电话 ： 传 真： E-mail 填 报 日期： 潍坊市科学技术局二一七年制1填 表 说 明1、本申请书以“ 四号”字体填写。2、“依托单位”指实验室所在一级法人企业。3、“主管部门”指依托单位的行政（行业）主管部门或地方科技管理部门。4、申请单位应如实、 详细填写有关内容。5、请认真填写附件材料（无附件材料恕不受理）。2、 依托单位和实验室基本情况表 1 实验室基本情况拟建实验室名称 研究领域研究方向1、2、3
2、、姓 名 出生日期 职 称职 务 专业专长 最后学位办公电话 移动电话实验室主任传 真 电子邮件姓 名 出生日期 职 称学委会主任 职 务 专业专长 所在单位国家级项目近三年来承担课题（项） 863 973 支撑 其他省部级项目 其他年度 项目 经费 项目 经费 项目 经费 项目 经费 项目 经费 项目 经费年年年年度实到经费（万元）合 计国家科技进步 省科技进步 市科技进步奖一等 二等 三等 一等 二等 三等 一等 二等 三等获奖（项）SCI EI ESPI 核心 申报 授权论文（篇） 发明专利 专著研究成果技术转让（项） 技术转让收益（万元）3固定人员 流动人 员 总计 类别 博士 硕士人
3、员职称研究人员管理人员技术人员博士硕士访问人员博士后在读国家级人才省部级人才高级职称其他研究队伍合计人才培养（人年）已毕业实验室科研仪器设备总值（万元） 实验 室用房面积（M2） 其他科研配套设施基础设施内部管理规章制度4表 2. 依托单位基本情况表依托企业 主管部门企业经济类型 内资 比% 员工总数（人）工业总产值 销售收入交税总额 税后利润企业上年财务状况（万元）资产总额 资产负债率%高新技术企业 是 否 上市企业 是 否 国内同行 业排名主导产品 主导产品占市场比率%发明专利 申请 授权 其中：自主 研发2014 年 比率% 2015 年 比率% 2016 年 比率%近三年企业研发投入占
4、年销售收入比例863 973 支撑 其他国家 项目 省部级 市级近三年企业承担项目（项）企业简介及获重大奖项情况5二、建设企业重点实验室的目的、意义（实验室对地方经济、社会发展和科技 进步的带动作用，在本行业中所处的地位，成立实验室的意义。 ）6三、企业重点实验室研究方向与研究内容（一般应有 2-5 个研究方向）7四、企业重点实验室研究水平介绍实验室现有的研究工作基础及科研条件；在省内外、国内外相同学科 领域实验室的地位和作用，在科技发展和经济建设 中的作用。实验室最新代表性研究成果和奖励，获得具有自主知识产权的发明专利；在国内外有影响的核心刊物 发表论文或出版学 术专著情况。介绍 1-2 项
5、实验室重大研究成果（可在附件中附相关原文或图片）。8五、企业重点实验室人才队伍状况（现有人才队伍的总体情况；团队精神和国内外优秀人才的凝聚、吸引、稳定；博士硕士生的培养；实验室主任、学术带头人和优 秀中青年的情况，包括取得的创新性研究成果、发表论文、发明专利等）9六、企业重点实验室开放交流与运行管理（国内外学术交流与合作的主要活动，特 别是在国内外重要学 术会议作特邀报告和参与国内外重大科研计划的情况，国际合作取得的突出成 绩。开放 课题 及执行情况，利用开放基金完成的优秀成果介绍。简要介绍实验 室有别于其他实验室的内部 规章制度建设、日常管理工作、实验室科研氛围和学术风气。学术 委员会的活动情况和作用。 实验 室作为本领域公共研究平台的作用，大型仪器设备的使用率、开放和共享程度。 ）
