溃疡性结肠炎最新共识解读诊断 溃疡性结肠炎（UC）缺乏诊断的金标准， 主要结合临床表现、内镜和病理组织学进 行综合分析，在排除感染性和非感染性结 肠炎的基础上作出诊断。诊断-临床表现 UC最常发生于青壮年期，高峰年龄为20 49岁、性别差异不大（男女比1.01.3:1） 。 临床表现为持续或反复发作的腹泻、粘液 脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全 身症状,可有皮肤、关节、眼等肠外表现。 粘液血便是UC的最常见症状。 超过6周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴 别。诊断-结肠镜检查 结肠镜检查并活检是UC诊断的主要依据： UC病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性 分布，表现为：黏膜血管纹理模糊、紊 乱或消失、充血、水肿、质脆、自发或接 触出血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗 糙、呈细颗粒状；病变明显处可见弥漫 性、多发性糜烂或溃疡；可见结肠袋变 浅、变钝或消失以及假息肉和桥黏膜等。诊断-组织学 建议多段多点活检。 活动期： 固有膜内弥漫性急慢性炎细胞浸 润，包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞 和嗜酸性粒细胞等，有隠窝脓肿和隠窝周 围炎; 隠窝结构的改变：隠窝大小不一、排列不 规则、分支状，杯状细
