1、芜 湖 市 用 人 单 位 社 会 保 险 书 面 稽 核 表单位名称： 年度 单位：人、元 填表说明： （1）已经领取“社会统一信用代码”的用人单位， “工商注册编号” 、 “组织机构代码”不需填写；“当前月度缴费基数”填写用人单位向所属社会保险经办机构申报书面稽核的当月缴费基数。（2）书面稽核时存在违规行为的用人单位，整改落实后再次申报； （3）本表一式两份，所属社会保险经办机构、用人单位留存；用人单位持此表办理职工年度缴费基数正式申单 位 地 址法定代表人 联 系 人社 保 编 号 联 系 电 话主管地税机关 工商注册编号：组织机构代码：社会保险登记情况统一社会信用代码（领证单位填写）无
2、统一社会信用代码填写 纳税人识别号：项 目 在职参保人数 当前月度缴费基数 累计欠费 当前从业人数： 人企业养老保险 其中：全日制在岗 人基本医疗保险 非全日制用工 人大病救助 下岗内退 人公务员补助 聘用退休人员 人失业保险 劳务派遣 人工伤保险 兼职借用 人 社 会 保 险 参 保 缴 费 情 况 生育保险 其他 人提交证明材料：职工签字确认的花名册； 公示证明本年度在职职工月缴费基数申报情况 基数申报 人，基数总额 元，人均 元单位 (盖章)： 填表人： 联系电话： 年 月 日1、本次书面稽核情况： 是否存在违规行为： 是 否；2、主要问题：审核意见整改落实情况： 社保经办机构（盖章）： 审核人（签章）： 年 月 日报、劳动保障年审等。
