外科优势病种(胆胀)(共9页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上胆胀(急性胆囊炎)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中药新药临床研究指导原则(中国医药科技出版社,2002 年),中医消化病诊疗指南(李乾构,周学文,单兆伟主编,中国中医药出版社,2006 年)。主要症状:右上腹胀满疼痛,反复发作。次要症状:恶心、嗳气,腹胀、善太息。多发生于 40 岁至 65 岁,女性多于男性,且以偏肥胖体型为多见。2.西医诊断标准参照实用内科学(复旦大学上海医学院、实用内科学编委会、陈灏珠共同编著,人民卫生出版社,2009 年),临床诊疗指南-普通外科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006 年)。症状:右上腹持续性隐痛或胀痛,可放射到右肩胛区,高脂餐后加剧;反复发作的胃灼热,嗳气,返酸,腹胀,恶心等消化不良症状。体征:部分患者有胆囊点的压痛或叩击痛。实验室检查:白细胞计数可不升高,少数患者转氨酶升高。影像学检查:B 超检查可明确诊断,合并胆囊结石且发生过黄疸、胰腺炎的患者应行 MRCP 或 CT 等检查了解胆总管情况。(二)证候诊断1.肝胆郁滞证:

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