北京协和医院规章制度汇编之综合绩效考核办法(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上考核指标总分考核项目分项分值考核内容及参考标准医疗指标6 分术前平均住院日3 分三年同期最低值 3分三年同期均值 2分三年同期最高值 1分三年同期最高值 0分床位使用率3 分95% 3分92% 2分90% 1分 90% 0分医疗质量20 分医疗质控8 分科室质控、核心制度(查房、会诊、交接班等)、病历质量、围手术(操作）期管理、实验室质量院感控制4 分医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措施执行情况、合理应用抗生素、传染病管理病人安全8 分主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理纠纷，对医疗投诉进行实事求是的分析，依法行医医疗风险10 分重大纠纷、差错及医疗事故5 分无医疗纠纷与差错 5分上年同期均值