上消化道大出血病人的护理 1 了解上消化道出血概念及发病机制 。 2 熟悉上消化道出血的病因、实验室 检查、治疗要点。 3 掌握上消化道出血的临床表现、心 理- 社会状况、护理措施、保健指导。 4 具有关心、爱护、尊重病人的职业 素质及团队协助精神。 学习目标 概 述 概 念 上消化道出血是指屈氏韧带以上的 消化道出血，胃空肠吻合术后的空肠病 变所致的出血亦属此范围。 上消化道大量出血是指数小时内失 血量超过1000ml 或循环血量的20 ， 护理评估 健康史 临床表现 心理- 社会 状况 治疗要点 实验室 及其他检查 （一） 健康史 健康史 上消化道疾病及全身疾病均可引起 上消化道出血。临床上常见的病因是消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急 性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中消化性 溃疡尤其常见。 护理评估 （二） 临床表现 临床表现 1 呕血与黑便 是上消化道出血的特 征性表现。 2 失血性周围循环衰竭 3 贫血、发热 4 氮质血症 故肝硬化病人上消化道 大量出血后，易诱发肝性脑病。 护理评估 （三）实验室及其他检查 1 血常规 出血3 4h 后红细胞计数、血红 蛋白定量及血细胞比容下
