第四讲: 肝脏超声造影 2019 超声进修群 一、适应证 1. 肝脏局灶性病变(Focal liver lesions, FLLs )的定性诊断,如: (1 ) 常规超声检查或体检时偶然发现的病变。 (2 ) 慢性肝炎、肝硬化,常规超声筛查时发现的病变。 (3 ) 有恶性肿瘤病史,定期超声随访中发现的病变。 (4 ) 肝内脉管(门静脉/ 肝静脉/ 下腔静脉/ 胆管)内的栓塞物,不能明确其性质 。 (5 ) 复杂性囊肿或囊实性肿物。 2. 常规超声疑似存在病变,或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显 示不清,CEUS 可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断,或在CEUS 引导下 进行组织活检、介入治疗。 3. 对移植肝,CEUS 用于全面评估受体和供肝血管的解剖和通畅程度,以及随访 中肝内出现的异常病变。 4. 肝外伤(详见腹部实质性器官创伤超声造影临床应用指南)。 5. 肝脏肿瘤消融治疗中CEUS 的应用: (1 ) 治疗前明确肿瘤性质、大小、位置、数目及血供状况。 (2 ) 治疗中引导定位。常规超声上病灶显示不清或边界模糊、肿瘤残留或局部 复发难以与原先的消融灶区分时,可采用