西北工业大学顾问教授申请表姓 名_工作单位_学科领域_拟聘学院_*年*月* 日国际合作处制填表注意事项（一） 本表由聘请单位填写。（二） 此表适用于为外籍的申请人，请学院出具意见后提交申请表至国际合作处审批， 电子版发送至 。（三）申请人须提供纸质版、电子版附件材料，包括：护照复印件、申请人中英文简历、申请人相关代表性成果证明等。（四）本表请用 A4 纸双面打印。1基本情况1.1 简况姓名 性别国籍 出生年月最终学位 毕业院校专业技术职务 行政职务现工作单位从事专业申请人电话 申请人 Email联系人电话联系人姓名 联系人 Email1.2 主要学术荣誉1.3 主要学术兼职1.4 主要学术成就（1000 字以内）2主要经历2.1 教育经历（从大学起）起止年月 学 校 专 业 学 位2.2 工作经历起止年月 工作单位 职务、职称3.学院推荐意见（包括推荐理由、预期贡献、支持条件及意见等）院长签字：（学院公章） 年 月 日4.国际合作处意见负责人签字： 年 月 日5.主管校领导审批意见校领导签字： 年 月 日
