结肠冗长症 Redundant Colon概述 n 先天异常，发生率低 n 发育过长：基因再复制 n 多见于有系膜的结肠 n 位置：乙状结肠- 横结肠- n 冗长范围：右半、左半、全结肠正常结肠： 升15cm 横55cm 降25cm 乙40cm 总150cm 结肠冗长：超过正常长度的40 % 常伴有系膜过长病理 n 大体：基本正常 n 镜下：黏膜下神经丛与肌间神经丛显著增 生， 神经节细胞数显著增加 n 可能原因：肠道NO 能神经的紊乱 n NO 对冗长结肠的抑制作用正常结肠分型 根据累及的部位和范围 n 型：单节肠段 n 型：任意两个肠段，降+ 乙，升+ 乙，横+ 乙 n 型：任意3 节以上肠段，全结肠、横+ 降+ 乙临床表现 n 肠扭转 n 肠梗阻 粘连性肠梗阻 粪便阻塞性肠梗阻 n 顽固性便秘顽固性便秘 n 两大类人群 n 儿童：乙状结肠为主，小儿便秘的25% n 4 6 日排便一次，最长15 日 n 明显腹胀和间歇性腹痛，排便后缓解 n 钡灌肠：乙状结肠55 60cm ，超过正常15 22cm ，24h 后钡剂仍滞留于降结肠以下顽固性便秘 成人： n 40 岁以上女性多见 n
