江西三级综合医院病理科建设与管理评价标准-江西卫生和计划(共11页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附件4 江西省病理科建设与管理评价标准一、组织管理（26分）项目基本要求标准分考评方法扣分标准1.科室设置（12分）1.1医疗机构执业许可证中核准登记“病理科”，医院只设立一个独立建制的病理科，并列为一级科室管理。6查看医疗机构执业许可证及相关文件。无病理科诊疗科目不评分；无独立设置病理科扣4分。 1.2集中设置病理科，统一管理。2查看细胞学检查，查看皮肤、肾和肌肉活检等专科检查。病理检查未统一管理扣2分。1.3病理科配备专职科主任，三级医院科主任应具备副主任医师或以上职称；二级医院科主任应具备主治医师及以上职称。2查科主任任职文件及资格证书。无专职科主任扣2分；科主任不符合任职要求扣1分。1.4 服务项目满足临床工作需求，三级医院至少开展石蜡切片、免疫组织化学染色、特殊染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断等（其中免疫组织化学染色、特殊染色二级医院为可选项目）。有条件的可开展尸体剖验。