腰椎管狭窄症 骨一实习生病情介绍 v 基本信息：24 床患者马瑞侠，女，60 岁。 v 诊断：腰椎管狭窄症 v 现病史：患者7 年前无明显诱因感腰背疼痛，呈持 续性酸胀痛，程度中等，可耐受，卧床休息后可缓 解，症状以直立为甚。伴左下肢疼痛状态，有间歇 性跛行，无行走困难、会阴部麻木、大小便费力等 症状。于2016-08-15 来我院诊治，门诊以CT 检查报 告单影像学诊断腰椎管狭窄和腰椎退行性改变收入 我科。近来睡眠可，大小便正常，体重无明显变化 。 一般情况良好，自动体位，查体合作。 专科检查: 步入病房，步态不稳。脊柱外观未 见明显畸形，脊柱活动可，颈胸各椎间隙及 椎旁无明显压痛。腰椎活动度稍差。 主诉：反复腰背部疼痛七年加重伴左下肢麻 木、疼痛二十天左右。 体格检查：T ：36.5 ，P:78 次/ 分，R ：18 次/ 分 BP:140/75mmHgv 患者于8 月18 日上午在全麻下行腰椎管减压植 骨融合内固定术，术后病人左下肢麻木感较 前减轻 v 于08 月19 日7:00 诉下腹部疼痛，请泌尿科会 诊，行CT 检查无异常，给予止痛后，注意保 暖。腰椎管狭窄的定义 v 腰椎
