硕 博 连 读 资 格 审 查 表学号 姓名 院系 专业 复旦大学研究生院复旦大学医学学位与研究生教育管理办公室1姓名 性别 出生日期 年 月 日政治面貌 培养类别 非定向 定向硕士生拟攻博专业研究方向导师本科学历 年 月毕(结、肄)业 大学(学院) 专业硕博连读申请理由(及硕士阶段小结)硕士生签名:年 月 日硕士阶段学习情况审核(请粘贴成绩单)23课题研究进展情况及阶段性成果已发表的文献综述和论文(请注明作者姓名、论文题目、杂志名称、卷、期、年份、页码)并以附页形式提供发表文章全文硕士阶段导师签名:年 月 日4硕士生导师推荐意见(包括对该生的思想品德和科学作风、理论基础、专业知识、创新能力和科研水平的评价)硕士阶段导师签名:年 月 日博士导师意见是 / 否 同意该生参加硕博连读考核签名:年 月 日院系审核意见是 / 否 同意该生参加硕博连读考核签名:年 月 日医学学位办意见是 / 否 同意该生参加硕博连读考核签名:年 月 日
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