1、1苏州科技大学教师公派出国（境）研修申请表申请人姓名 性别 出生年月所在单位 现从事专业参加工作时间 进校时间 身份证号码最高学历学位 获得时间现专业技术职务及取得时间党政职务及任职时间移动电话 Email上次出国（境）时间、国家、类别及任务高级访问学者 访问学者 合作研究 培训 任教 其他出国任务 第一外语语种 外语专业本科及以上毕业 近两年内 PETS5 考试成绩合格，总成绩 ，听力 ，考试日期 暂不具备上述外语条件第二外语语种 ，熟练 中等 一般（附证明材料）外 语 水 平 有关情况说明： 已联系落实，并收到接受高校邀请函。访学国家或地区 ，接受高校名称 ，世界排名 ，访学学科（专业）
2、，是否排名世界前列（是 否） 正在联系，拟联系国家或地区 1. 2. ，拟联系接受高校 1. 2. ，拟访学学科（专业） 尚未联系科联系落实情况（在内打） 访学国家或地区、访学高校、访学学有关情况说明：2自何年月 至何年月 学习、工作单位 任职个人简历近三年教学科研情况1、主要教学经历及目前承担的教学任务课程名称 课程性质 授课日期 授课对象 学时/人数授课情况2、承担教研科研项目情况（附证明材料）限 10 项项 目 名 称 经费(万元) 起止年月 负责/参加 项目来源33、代表性论文、著作目录（限 10 种）序号 论文、著作名称 出版年月 出版社或期刊名称 著者名次 SCI、EI、ISTP
3、收录情况;是否权威刊物123456789104、获奖励情况附奖励证书复印件。序号 获奖项目名称 等 级 排名 备注4研修计划、预期成果和回校工作计划1、研修目的（说明赴国（境）外研修的背景、目的和意义，选择拟研修单位的原因以及是否有合作关系）2、具体研修计划（要具体翔实，可操作，可量化；应说明要研修的课题的项目、要解决和达到的目的；要明确出国（境）和回校时间，明确具体时间节点的研修安排）53、预期成果（包括论文、专利、引进境外先进课程资源和原版教材等）4、研修结束回校后继续开展工作的计划申请人承诺上述内容属本人申请意向，所提供的情况真实无误。本人保证遵守学校的各项资助规定，签订协议、履行义务，认真研修，严格按计划、按时学成回校服务。申请人签字：日期： 年 月 日6申请表所填内容是否属实 优先推荐 一般推荐 暂不推荐所在单位推荐意见是 否 具体理由： 盖 章负责人： 年 月 日评委会意见盖 章 负责人： 年 月 日评委会人数 同意人数 不同意 人数 弃权人数学校审批意见盖 章 年 月 日
