1、安 全 培 训 报 名 表填表日期：姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称学 历 所学专业工作单位及部门单位 类型照片（二寸免冠彩照）身份证号码所在区县、开发园区 联系电话1、生产经营单位主要负责人 （ ）2、生产经营单位安全管理人员 （ ）类 别1、危险化学品类:A、生产单位 （ ）; B、经营单位 （ ）2、烟花爆竹类： A、生产单位 （ ）; B、经营单位 （ ）3、金属非金属矿山类：A、露天矿山（ ）、B、地下矿山 （ ）C、小型露天采石场（ ）4、金属冶炼生产经营单位（ ）5、其他生产经营单位 （ ）所在单位意 见 （公章）年 月 日培训单位意见（公章）年 月 日备注注:本表申请人请
2、如实填写,另附身份证复印件 1 张和二寸彩色免冠照片 2 张交培训部门办理马鞍山市安全生产监督管理局监制安全培训报名表填写要求序号 填 项 说明 填项要 求1 姓名 详细信息（请写工整、非艺术签名） 必填2 性别 选择男、女 必填3 出生年月 如：1980-06 必填4 身份证号 居民身份证号 必填5 最高学历 大学及以上、大专、高中、中专或中技、初中、小学 必填6 所学专业 如实填写，高中及以下学历人员请填写无 必填7 职 称 初级、中级、副高级、正高级、无 必填8 工作单位 当前工作单位名称（请写单位公章一致的名称，不得简写） 必填9 单位类型 国有、集体、外资、合资、私企 必填10 所在县区 单位所属县区、开园区 必填11 联系电话 能联系到本人的电话 必填在主要负责人、安全管理人员选项中选择打“” 必填12 申报类型在危险化学品类、烟花爆竹类、金属非金属矿山类、金属冶炼生产经营单位、其他生产经营单位选项中打“” 必填13 所在单位意见 请加盖 单位公章 必填
