脑静脉窦血栓 cerebral venous sinus thrombosis CVST概 念 是因高凝状态,或感染引起的血管 内皮损伤导致的脑静脉和(或) 静脉 窦内血栓形成,出现以颅内高压和神 经功能障碍为主要表现的血管病变。概 述 CVST 患病率:0.1%9% 之间; 男女比例:1:3 平均年龄:38.7 岁早期 误诊率:50% 病死率:20%78% 复发率:70%90%目前 80% 病情可以控制; 病死率:10% 以下。发病机制静脉窦特点 无静脉瓣,可逆流; 颅内外吻合丰富,颅外感染可直接进入颅 内; 静脉窦闭塞可引起脑脊液吸收障碍、脑血 流淤滞、脑水肿形成; 静脉窦壁由两层硬膜组成,缺乏肌层,高 颅压可导致静脉窦受压、血流受阻。CVST 感染性 非感染性感染性血栓 海绵窦血栓:鼻、唇、面部、口腔、眼睑 处的疖肿、蜂窝组织炎; 乙状窦血栓:中耳炎、乳突炎; 上矢状窦血栓:半球脑膜炎、临近头皮感 染、颅骨骨髓炎 脑静脉血栓。非感染性血栓 血流动力学及血管因素:创伤、肿瘤使静 脉窦及大脑深浅静脉损伤或受压,硬脑膜 动静脉瘘所致血流动力学改变; 凝血机制异常;蛋白C 、蛋白S 、抗