预防医学 预防医学绪 论案例1 李某：男，49岁,公司经理.在一次商务会议上，突然手 捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显 示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发 展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的 左总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多， 但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个 姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预 兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因 间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损 伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少 等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 请问：作为一名医生，你对此有何感想？上述案例的特点 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可 以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病) 的几 个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险 因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检 查和干预治疗。 儿科医师刘
