预防导管相关性血流感染 美国 美国 CDC2019 CDC2019指南解 指南解 读 读 1导管相关性血流感染-CRBSI 后果严重而又可预防的感染 定义 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或 真菌血症,并伴有发热(38 )、寒颤或低血压等感染表现,除血管 导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导 管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 计算方法:每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数 CRBSI=- X 1000 感染例数 中心静脉导管留置日导管相关血流感染: 美国目前存在的问题 每年美国有近 每年美国有近7 7百万个 百万个CVC CVC, ,4 4百万个 百万个PICC PICC, ,5 5百万 百万 个 个 动 动脉 脉 导 导管,以及 管,以及1 1 亿 亿8 8千万个外周 千万个外周 导 导管在使用。 管在使用。 1,500,000中心静脉 中心静脉 导 导管日 管日/ /年 年 血流感染( 血流感染(BSI BSI) ) 发 发生率 生率:5.3例次/1000 导管日 3De