1、糖尿病糖尿病( Diabetes mellitus) 你知道联合国糖尿病日是几月几号?11月 14日你知道目前中国 20岁以上人群糖尿病患病率是多少?患病率中国 2型 糖尿病 防治指南( 2007年版)WY Yang, et al. N Engl J Med 2010;362:1090-101.(年)中国糖尿病患病率迅速上升糖尿病糖尿病定义:定义: 由环境、自身免疫和遗传共同参与由环境、自身免疫和遗传共同参与 以糖代谢紊乱为特点的临床综合征以糖代谢紊乱为特点的临床综合征 胰岛素分泌不足和胰岛素分泌不足和 /或作用减退引起或作用减退引起 可引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱可引起糖、脂肪、蛋白质等代
2、谢紊乱 可导致多种器官,如心血管、神经、肾脏、视可导致多种器官,如心血管、神经、肾脏、视网膜病变网膜病变 可出现急性代谢紊乱可出现急性代谢紊乱糖尿病的分型糖尿病的分型 1型糖尿病:型糖尿病: 占占 5 10 2型糖尿病:型糖尿病: 占占 90 其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 1型糖尿病 自身免疫中介性( 1A型) 起病急(幼年多见)或缓(成人多见) 易发生酮症酸中毒,需应用胰岛素以达充分代谢控制或维持生命 针对胰岛 细胞的抗体如 ICA、 IAA、GADA、 IA-2常阳性 可伴其他自身免疫病如 Graves病、桥本氏甲状腺炎等1型糖尿病:型糖尿病: 自身免疫性自身免疫性 胰岛胰岛 细胞受到破坏,胰岛素绝对不足细胞受到破坏,胰岛素绝对不足 有多种自身抗体存在:有多种自身抗体存在:ICA:胰岛细胞自身抗体:胰岛细胞自身抗体IAA: 胰岛素自身抗体胰岛素自身抗体GADA: 谷氨酸脱羧酶抗体谷氨酸脱羧酶抗体IA-2: 酪氨酸酪氨酸 磷磷 酸酶抗体酸酶抗体 多于青少年起病多于青少年起病 也可发生于任何年龄也可发生于任何年龄 慢性过程慢性过程 可以急性起病可以急性起病