科室质量安全管理与持续改进工作手册(共26页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 科室质量安全管理与持续改进工作手册 科室： 年度： 一、科室质量安全管理与持续改进工作手册填写要求及质量管理工作指引（一）工作手册填写要求（二）科室质量与安全管理工作指引二、质量与安全指标三、科室质量与安全管理小组成员及职责分工四、科室质量与安全管理工作计划五、科室制度、岗位职责、技术规范、操作规程、临床诊疗指南等文件目录六、质量与安全培训记录七、质量与安全持续改进记录（一）每月质量控制重点（二）科室日常质量持续改进记录（三）月份医疗工作总结（4） 质量监控指标分析（五） 月份质量管理与持续改进总结（6） 主管部门质量检查反馈（七）科室根据医院质量检查情况制订整改措施八、科室质量与安全管理会议记录九、质量与患者安全改进项目 十、科室质量与安全管理工作总结（一） 全年工作总结（二）科室质量与安全管理工作总结报告一、科室质量安全管理与持续改进工