1、戈登健康功能形态v由戈登在 1974年提出。v英文简写: FHPsv 1、健康认知与健康管理形态v 2、营养与代谢形态v 3、排泄形态v 4、睡眠与休息形态v 5、活动与运动形态v 6、认知与感知形态v 7、自我感知与自我概念形态v 8、角色与关系形态v 9、性与生殖形态v 10、应对与应激形态v 11、价值与信念形态健康认知与健康管理形态健康的定义健康的定义v 健康不仅是没有疾病或虚弱,而是身体、精神和健康不仅是没有疾病或虚弱,而是身体、精神和社会幸福的完美状态。社会幸福的完美状态。v 1.个体对健康的理解及自己健康状态的感知v 2.影响健康状态的危险因素v 3.维持和促进健康的有利或不利因
2、素v 4.遵从医疗计划或健康指导的行为,个体自我护理和自我检查的能力评估重点评估重点相关护理诊断相关护理诊断1.有受伤的危险有受伤的危险2.有窒息的危险有窒息的危险3.有误吸的危险有误吸的危险4.成长发育迟缓成长发育迟缓5.健康维护无效健康维护无效6.执行治疗方案无效执行治疗方案无效7.不依从行为不依从行为营养与代谢形态v ( 一)营养六大营养素:蛋白质、脂肪、糖类、各种矿物质、维生素、水v (二)液体的摄入与排出一般每日需水量 1500-2000mlv (三)组织完整性v (四)体温调节正常:产热 =散热v 1.食物与液体摄入的合理性v 2.营养失调与体液失衡的危险因素v 3.营养与体液平衡
3、状态v 4.营养失调或体液失衡的类型v 5.体温以及皮肤黏膜的完整性评估重点评估重点v 1.营养失调:高于机体需要量v 2.营养失调:低于机体需要量v 3.体液不足 v 4.体液过多v 5.皮肤完整性受损v 6.体温过高 v 7.体温过低v 8.有感染的危险v 9.有乳胶过敏反应的危险相关护理诊断相关护理诊断v (一)排尿v 1.排尿 正常人日间可排尿 4-5次,夜间 0-1次v 2.排尿异常的危险因素排泄形态概述概述( 1)尿失禁( 2)尿潴留 ( 3)排尿困难( 4)尿频 ( 5)尿急 ( 6)尿痛 ( 7)少尿或无尿 ( 8)多尿 v (二)排便v 1.排便 可每日 2-3次,或 2-3日 1次,正常情况下粪便成形,色淡黄v 2.排便异常的危险因素( 1)饮食、液体摄入不合理( 2)疾病 ( 3)药物 ( 4)年龄 ( 5)心理因素 ( 6)手术