1、特种作业初次培训需要递交的资料编号 提交项目 数量 要求1 特种作业人员初次培训登记表 1 正楷字清晰填写完整，贴 2 张照片2 特种作业操作资格证核发申请表 1 正楷字清晰填写完整，贴 1 张照片3 身份证复印件 2需要本人在复印件上签名， （xxx，用于办理xxx）复印影像不可太靠边，递交资料时出示原件核对4 1 寸照片 4 红底或蓝底，裁剪合理，无污迹，近照5 学历证书复印件 2 初中或以上，提交资料时出示原件核对。无法提供的，需递交毕业学校或所属教育局证明原件6 体检表 1 加盖社区或县级以上医疗机构体检专用章及医生签字，体检半年内有效7 体检表复印件 1 和上述体检表一样，学员体检后
2、自行复印填写不清晰不收，以上部分资料由培训机构代学员转交到考核发证机构。特种作业复审培训需要递交的资料编号 提交项目 数量 要求1 特种作业人员复审培训登记表 1 正楷字清晰填写完整，贴 2 张照片2 特种作业操作资格证核发申请表 1 正楷字清晰填写完整，贴 1 张照片2 身份证复印件 2需要本人在复印件上签名， （xxx，用于办理xxx）复印影像不可太靠边，提交资料时出示原件核对3 1 寸照片 4 红底或蓝底，裁剪合理，无污迹，近照4 体检表 1 加盖社区或县级以上医疗机构体检专用章及医生签字，体检半年内有效5 体检表复印件 1 和上述体检表一样，学员体检后自行复印6 特种作业证书原件 1
3、外观无缺角，折断，开裂，否则需补 18 元补办工本费（物价核定财政收费，发票在发证时取）7 特种作业证书复印件 1 复印影像不可太靠边填写不清晰不收，以上部分资料由培训机构代学员转交到考核发证机构。上述均根据：国家安监总局第 30 号令；粤安监2008423 号；粤安监2015123 号。对培训、考核、发证管理规定，结合我们实际工作进行归纳要求。文件附在“相关文件条例”文件夹。资料分两份提交，按下列编号顺序叠好：序号分类1 2 3 4 复审第一份 培训登记表身份证复印件体检表复印件学历证书复印件特种作业证原件第二份 核发申请表身份证复印件体检表原件学历证书复印件特种作业证复印件资料收集和其他要
4、求简单说明：1、 照片贴在登记表 2 张（轻贴一张，用于撕下扫描），核发申请表 1 张，体检表 1 张；2、 体检表复印件要求学员体检后自行复印 1 份；3、 所有资料不按示例填写完整，不清晰，无电话号码的不收；4、 学历证书遗失的，要求提供毕业学校或教育局相关证明原件；证明必须有：学员姓名，身份证号码，毕业时间，盖章。5、 目前我市配合国家局和省局的要求，从 2016 年 1 月起，推行特种作业全省均采用电脑考试的考核方式。其他情况，工作时间，电话请勿外传给普通学员。请咨询：0766-8833711， QQ: 569720398，18507662173，刘建源。感谢各位的配合，如有不足或需要
5、改进的建议和意见，还望指出。广东省特种作业人员初次培训登记表（示例）姓名 姓名 性别 男 出生年月 19xx 年 xx 月身份证号 18 位 文化程度 高中工作单位 XX 有限公司(无可不填 联系电话 必填（建议手机培训类别 电工作业 操作项目 低压电工作业 身体状况 良好照片培训时间 年 月 日至 年 月 日，共计： 学时个人简历XXXX 年 XX 月，在 XX 市 XX 学校，XX 专业毕业；XXXX 年 XX 月，在 XX 市 XX 有限公司，从事 XX 工作；XXXX 年 XX 月，在 XX 市 XX 有限公司，从事 XX 工作。诚信声明本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中
6、填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明内容是真实的。申办人签名：姓名培训机构意见：（盖章）年 月 日考核单位意见：（盖章）年 月 日填报时间：201X 年 XX 月 XX 日广东省特种作业人员复审培训登记表（示例）姓名 姓名 性别 男 联系电话 必填（建议手机身份证号 18 位 文化程度 高中工作单位 XX 有限公司 身体状况 良好技术等级 无可不填（按劳动局技能证 本工种工龄 今年减初领日期培训类别 电工作业复审 操作项目 低压电工作业照片培训时间 年 月 日至 年 月 日 共计： 学时个人简历XXXX 年 XX 月，在 XX 市 XX 学校，XX 专业毕业；XXXX 年 XX 月，在 X
7、X 市 XX 有限公司，从事 XX 工作；XXXX 年 XX 月，在 XX 市 XX 有限公司，从事 XX 工作。违章违法责任事故记录无诚信声明本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。申办人签名： 姓名培训机构意见：（盖章）年 月 日考核单位意见：（盖章）年 月 日填报时间：201X 年 XX 月 XX 日公司单位统一组织培训办理的需盖章广东省特种作业操作证核发申请表（示例）填表时间：201X 年 X 月 X 日姓 名 姓名 性 别 男出生年月 19XX 年 X 月 身份证号 18位文化程度 初中 身体状况 良好单位全称 X
8、X 有限公司(无可不填) 单位电话 *个人手机（必填） 必须清晰填写 个人电话照片通讯地址 XX 省 XX 市 XX 区 XX 镇 XX 村 XX 号 邮编 *申请作业类别新申请 申请作业项目申请作业类别 电工作业申请作业项目 低压电工作业初次领证日期 *(按证件填 上次复审日期 *证书编号 *操作资格认定种类复审换证原发证机关 XX 市安全生产监督管理局从事特种作业以来是否有违章违法责任事故记录或拒绝、阻碍安全生产监管监察部门监督检查的情形。 无/有(附件)本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。 签 字：姓名日 期： 201X 年 X 月 X 日具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见：机构印章 年 月 日单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业，以上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无从业单位的无须填写）单位印章或主要负责人签字：201X 年 X 月 X 日公司单位统一组织培训办理需盖章选一项填写照片示例正确的 过度裁剪的 有污损的证件复印示例正确的 太靠边的
