呼吸衰竭(respiratoryfailure) 中山大学附属第一医院关开泮 1.掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理 生理 2.掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱 失衡和电解质紊乱的意义 3.掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原 则 讲授目的和要求 一般是指各种原因引起的肺通气和 （或）换气功能严重障碍，以致在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，导 致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从 而引起一系列病理生理和相应临床表现 的综合症。应除外心内解剖分流和原发 于心排出量降低等因素。 一、呼吸衰竭的定义v通常血气诊断： v海平面、静息状态及呼吸空气的情况下， v动脉血氧分压（PaO 2 ） 60mmHg 和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO 2 ） 50mmHg气体交换( 一) 通气需求-通气供给气体交换( 二) 弥散膜的完整性 气体的弥散量取决于 肺泡膜两侧的气体分压差 肺泡的面积与厚度 气体的弥散常数 血液与肺泡接触的时间 弥散速度 气体分压 溶解度 肺泡呼吸面积 弥散膜厚度恰当的气血比例 恰当的气血比例 气体交换( 三)二、呼吸衰竭的分类 呼吸衰竭的临床分型，目前尚无完 全统一意见。
