病例标题医院: 科室:职务:医生:患者基本资料 性别: 年龄: 体重: BMI(体重 /身高 2): 治疗所在科室: 主诉: 入院情况: 既往病史: 查体:临床表现 主要检查: 辅助检查:临床表现主要诊断治疗原则主要治疗过程主要指标变化临床结局分析总结
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