宁波市危险化学品经营许可证变.doc

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1、 宁波市危险化学品经营许可证变 更 申 请 表企业名称 联 系 人 联系电话 填表日期 宁波市安全生产监督管理局制2016年 12月填 写 说 明一、本申请书适用于危险化学品经营企业变更企业名称、法定代表人、企业住所地名的申请。二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。三、本申请书表格的填写方法:1、“企业名称”为工商营业执照或名称预核准通知书上的载明的名称。2、经营方式等情况在合适的“”内打钩。3、“经营场所地址”为企业经营场所所在地。4、“储存场所地址”为企业储存危险化学品所在地,应与经营场所地址为同一地址。5、“储罐总容积”为有储罐的企业所有储罐的总容积,储罐

2、占地面积不计入储存总面积。6、“储存总面积”为仓库或堆场的总面积,最大储存量仅指储存总面积中可存放的最大储存量,储罐中的储量不计在内。7、“申请企业承诺”应签章完整,未申领工商营业执照的企业无需盖章。企业基本情况企业名称 法定代表人 联系电话经营方式 票据贸易 店面零售经营 带储存经营 仓储经营经营场所地址储存场所地址央企分公司 是 否 进驻市场情况 是 否 市场名称 重大危险源 是 否从业人数 专职安全管 理员人数 变更项目 原核准内容 申请变更内容申请企业承诺本单位提供的申报资料、信息均真实可靠。法定代表人(主要负责人)签字:(单位盖章)年 月 日审批意见(盖章)年 月 日注:经营的企业变更其经营场所、经营方式发生变化、许可范围发生变化的应当重新申请办理经营许可证。

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