下肢深静脉血栓形成的危险因素 和预防措施 重庆市血管外科中心 重庆医科大学附一院血管外科 时 德 赵 渝 下肢深静脉血栓形成（Lower extremity Deep Vein Thrombosis， LDVT）是临床常见的静脉回流障碍性 疾病。虽然近年来对DVT的诊断、治 疗和预防有了很大的进步，但发病率 仍呈逐年上升的趁势 近端深静脉血栓形成后 肿胀 、 疼痛 肺栓塞 肺动脉高压 猝死正常右室 正常右室 右室扩张 右室扩张 和衰竭 和衰竭 巨大肺栓塞 巨大肺栓塞 一、下肢深静脉血栓形成发生的危 险因素 静脉血栓形成的病理生理学主要 包括三个相关因素，即Virchow提出 的三要素：血管壁损伤；血流缓 慢；血液高凝状态Virchows 三要素 机械性损伤（如术中的牵拉 、压迫）; 感染性损伤（如术后深静 脉旁的软组织感染）都会造成静脉内 膜的损伤，从而导致LDVT 临床上常见的术中静脉损伤，挤 压、静脉注射刺激性的药物如高渗性 液体、某些抗癌药、抗生素等，在同 一静脉处反复穿刺，静脉内留置针、 静脉置管的各种有创性操作等 这些情况能引起静脉收缩和内膜 损伤, 导致管壁内弹力板断裂，使
