* 中医内科学课件* 中医内科学课件一 一 定 定 义 义 便秘： 大肠传导失常导致 大便秘结，排便周期延长； 周期不长，但粪质干结，排出艰难； 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅 病机：大肠传导失常 病位：大肠 二、源 二、源 流 流 1内经：“后不利”、“大便难” ， 病机：脾胃受寒，肠中有热； 脏腑：脾、胃、肠 厥论：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不 利”。 举痛论：“热气留于小肠，肠中痛，瘅 热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣 ”。二、源 二、源 流 流 2伤寒论： “脾约”、“不更衣”、“阴结”、“阳 结”。 病机：寒、热、虚、实。 首分阴结、阳结二类。 治疗上： 苦寒泻下：大承气汤 温里通下：大黄附子汤 养阴润下：麻子仁丸 理气通下：厚朴三物汤 二、源 二、源 流 流 历代医家在治疗上认为： 不可妄用攻下 李东垣兰室秘藏 大便结燥门 二、源 二、源 流 流 三、范畴 三、范畴 功能性便秘、肠道易激综合征 、 肠炎恢复期、直肠及肛门疾病 、 药物性便秘、内分泌及代谢疾 病、肌力减退* 中医内科学课件 我国 我国 60 60 岁以上 岁以上 : : 慢性便秘达 慢性便秘达 15-20
