第二节 痉 证 1 医学课件一定义: 痉:即痉挛,指肌肉紧张,不自然地 收缩。 痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至 口噤、角弓反张为主要临床表现的一种 病证。 概述 2 医学课件二文献摘要: 1.内经:素问至真要大论认 为:“诸痉项强,皆属于湿”,“诸暴 强直,皆属于风。” 灵枢经筋也说:“经筋之病,寒 则反折筋急。” 素问骨空论又说:“督脉为病, 脊强反折。” 素问气厥论载有“柔痉”之病 名,由“肺移热于肾,传为柔痉”。 3 医学课件2金匮要略分外感表实无汗 为刚痉,表虚有汗为柔痉,并提 出伤亡津液而致痉的理论,认为 表证过汗,风寒误下,疮家误汗 以及产后血虚,汗出中风等误治 、失治也可以致痉。 4 医学课件4华岫云在临证指南医案肝风按语中, 首先阐述了痉证和肝脏的关系,他认为: “肝 为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性 刚,主动主升倘精液有亏,肝阴不足,血 燥生热,热则风阳上升,窍络阻塞,头目不清 ,眩晕跌仆,甚则瘛纵痉厥矣”。 吴鞠通则进一步将痉证概括为虚、实、寒、 热四大纲领,他在温病条辨痉有寒热虚实 四大纲论中说: “六淫致病,实证也;产后 亡血,病久致痉,风家误下,温病