痞满 中国中医科学院西苑医院 李振华概念 指以自觉心下痞满，胸膈胀满，触之无形 ，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按 部位痞满可分为胸痞，心下痞等。心下痞即胃 脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞历史沿革 痞满在内经中称为“ 痞满” 和“ 痞隔” 等，如素 问 五常政大论说：“ 备化之纪，其病痞” ，“ 卑 监之纪， 其病留满痞塞。” 认为其病因是饮食 不节，起居不适和寒气为患等，如素问 太阴阳 明论说：“ 饮食不节，起居不时者，阴受之。阴 受之则入五脏，入五脏则满闭塞。” 素问 异法 方宜论说：“ 脏寒生满病。” 素问 至真要大论 说：“ 太阳之复，厥气上行， 心胃生寒，胸 膈不利，心痛否满。”痞满病名首见于伤寒论，张仲景在伤寒 论中明确指出：“ 满而不痛者，此为痞。” 而 且还说：“ 若心下满而硬痛者，此为结胸也，大 陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不 中也，半夏泻心汤方主之。” 将痞满与结胸作了 鉴别，并创诸泻心汤治疗，一直为后世医家所 效法 历史沿革 隋 巢元方诸病源候论 诸痞候则结合病位病机 对病名要领作出定义：“ 诸痞者， 营卫不和，阴阳隔 绝，脏腑否塞而不宣，故谓
