中心静脉置管的 维护及使用 重症医学科ICU 学习要点 定义 适应症、分类 置管配合 置管护理 CVP测量及意义定义 经皮穿刺将导管 经颈内静脉或锁 骨下静脉插入上 腔静脉,或用较长 的导管经股静脉 插入下腔静脉称 为中心静脉置管 。适应症 随着医学的发展，医疗和护理手段也日新月 异，中心静脉置管已经广泛地应用于临床。 危重特殊患者、心肺复苏术后 急性大出血和出血性休克 重大特殊手术 化疗、骨髓移植治疗、血液净化治疗 全胃肠外营养 安装心脏起搏器、心脏介入治疗禁忌症 血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避 免进行锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤 动脉引起局部巨大血肿。 局部皮肤感染者应另选穿刺部位 血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺分类 根据置入的导管 单腔中心静脉置管 双腔中心静脉导管 多腔中心静脉导管 根据穿刺部位的不同中心静脉置管 颈内静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉置管单腔中心静脉置管双腔中心静脉导管多腔中心静脉导管锁骨下静脉定位 锁骨上路法 锁骨下路法 w 锁骨中外1/3交界处 ，下方2cm w 锁骨中点，下方 2cm w 锁骨拐角处，外 下2cm锁骨下静脉 颈内静脉 右股静脉
