主动脉夹层 金昌市人民医院 甄金兴概 述 主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD) l 主动脉夹层动脉瘤, 是指各种病因导致主动脉内膜 破裂或中膜弹力纤维层病变,血液进入内膜下之中 膜内,导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉,称主 动脉夹层。 发病率 l 的平均年发病率为 0.51万/10万人口,在美国 每年至少发病 2000例 l 最常发生在 507 0岁的男性,男女性别比约 31, 40岁以下的比较罕见 ,此时应除外有家族史者 及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的 患者 50%发生于妊娠妇女 Thoracica orta Abdominal aorta Aortic dissection Aorta Blood in wall of artery Blood in artery 发病机制 本病主要表现为主动脉中层的退行性变 , 任何 破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或 其他条件都能使主动脉易患夹层分离。 主要易患因素 l 高血压,主动脉粥样硬化:约占 70% 9 0% l 主动脉中层病变:Marfan综合征、Ehlers Danlos综 合征 l 内膜撕