精选优质文档-倾情为你奉上非计划再次手术管理制度与流程目的为加强我院手术安全管理，促进手术科室医疗质量的持续改进，严格控制非计划再次手术的发生，确保医疗安全。适用范围临床科室依据关于印发医疗技术临床应用管理办法的通知（卫医政发200918号）、卫生部二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）、卫生部关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）（卫办医政发201294号）的通知。内容：一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。二、非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时由医务科组织多学科会诊，业务院长酌情参加。讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案。记录内容以“再次手术术前讨论”为标题记录在病历中。三、实施非计划再次手术的经治医师要书面上报医务科“非计划再次手术病例讨论分析表”。择期手术术前24小时上
