产后恶露不绝 广州中医药大学妇科教研室 广州中医药大学妇科教研室 李莉 李莉目的要求: 目的要求: 掌握:产后恶露不绝的定义与辨证论治 掌握:产后恶露不绝的定义与辨证论治 熟悉了解:病因病机 熟悉了解:病因病机明确几个概念 产褥期 子宫复旧 恶露子宫复旧 在胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至 未孕状态的过程,称为“子宫复旧”。 主要表现为宫体肌纤维缩复与宫内膜的 再生。恶露 分娩后从子宫排出的余血浊液,称为“恶露 ” 血性恶露:色鲜红,量较多,主要为血液 ,持续约37天。 浆液恶露:色淡红,少量血液,较多坏死 蜕膜组织及宫颈阴道分泌物,约7天。 白(黄)色恶露:粘稠,含大量白细胞, 坏死的蜕膜组织,约7天。 定 定 义: 义: v v 产后恶露( 产后恶露( 血性 血性 )持续 )持续 3 3 周以上仍淋漓不断 周以上仍淋漓不断 者,称为 者,称为 “ “ 恶露不绝 恶露不绝 ” ” 。又称 。又称 “ “ 恶露不尽 恶露不尽 ” ” 。 。 相当于西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血。 相当于西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血。历史沿革 v首见于金贵要略妇人产后病脉证治 v诸病源候论列“产后血