低钾血症的诊断治疗进展概述 钾是人体生命活动中必须的矿物质之一, 正常人血清钾浓度3.55.5(5.0)mEq/L,其中 98%在细胞内,仅2%在胞外,我们测定的 血钾指胞外钾浓度。低血钾症 正常血清钾浓度为3.55.5(5.0) mEq/L,血清K + 3.5mEq/L为低血钾症。 有人把低钾血症分为轻、中、重度, 即血清K 3.03.5mmol/L为轻度低血钾 ;2.53.0mEq/L为中度低血钾; 2.5mEq/L为重度低血钾症。 低钾血症的发病因素 摄入不足 排泄过多:消化道排泄,肾脏排泄,皮肤 排泄(出汗烧伤) 钾从胞外向胞内转移肾脏失钾过多 1、渗透性利尿 高血糖、甘露醇、大量等渗氢化钠、重碳酸 盐等,在近曲小管和享氏袢升支K + 、Na + 、 H 2 O重吸收减少,到远端肾单位液体增多, 尿K+排泄增加,并可引起继发性醛固酮分泌 增加。 2、利尿剂: 噻嗪类、醋唑磺胺、速尿、利尿酸钠等利尿 剂都可使尿K + 增多,引起低血钾。3、盐皮质激素、糖皮质激素过多 醛固酮增多症(高醛固酮血症) 继发性醛固酮增多症:肾动脉狭窄、Page肾(肾 包膜下肿块或血肿压迫伴高肾素血症)、