2016第二季度疑难病例讨论(重症肺炎)(共8页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上2016第二季度疑难病例讨论日 期：2016-6- 主办部门：抢救室主持人：谢海香 主 讲 人：张洁参加者：传阅者：题目：重症肺炎内容：一、病史汇报 1. 基本信息： 床号：抢1床 姓名：陈福川 性别：男 年龄：56岁 2. 入院诊断： 重症肺炎补充诊断:急性肝功能衰竭、急性肾功能不全、心功能不全3. 简要病史: 患者因“发热4天”于2016-3-29-22:50自行至发热门诊就诊，查胸片提示：“两下肺炎症；两上肺陈旧性结核”于23:50送入抢救室。患者入室时有呼吸急促，有心悸，有咳嗽咳痰。发病前两周有淋雨史。既往有高血压，无糖尿病，否认肝脏及胆囊疾病。有青霉素过敏史。入室时生命体征T：39、HR：139次/分、SPO2：95%、BP：124/73mmHg、 R:22次/分、快糖：5.6mmol/L 。4. 体格检查： 患者神志清