脑血管疾病影像诊断一、脑梗死（cerebral infarction） v 血管阻塞引起脑组织缺血、坏死。包 括脑血管狭窄、闭塞或栓子，也可因低血 压和血液循环障碍所致 v 可分为：缺血性、出血性和腔隙性缺血性脑梗死 临床与病理 v 病理 细胞毒性水肿 血管源性水肿 脑组织梗死 v 临床 突然发病 感觉和/或运动障碍缺血性脑梗死 影像表现 v 血管造影 脑血管狭窄 循环时间延长 ，流动缓慢 完全闭塞 远端血管不显 影 侧支循环及血流改道表现脑梗死 CT表现 v 24小时 5060%正常 早期征象 致密动脉征：为大脑中动脉 、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度 增高，CT值7789Hu（ 4253Hu ） 岛带征：岛带（岛叶皮质、 最外囊、屏状核）灰白质界面消失 豆状核轮廓模糊或密度减低脑梗死 CT表现 v 24小时 脑质密度：闭塞血管供血区低密度， 同时累及灰白质，大小和形状与闭塞血管有 关；12周密度减低且均匀，边界较清；2 3周， 梗死区水肿消失、吞噬细胞浸润成为 等密度，“模糊效应”；12月，软化灶 水肿和占位： 12周最明显 增强：3天周，23周最明显； 脑回、斑片、团块状；BB
